48 Horas Alfaro | Inscripción

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Inscripción

Recuerda que para confirmar la reserva debes haber abonado previamente el importe de la inscripción:

Si realizas la inscripción antes del 6 de Julio, el abono deberá ser de 125€. Si realizas la inscripción entre el 7 y el 14 de Julio, el abono deberá ser de 135 €.

En el ingreso bancario habrá que señalar en el concepto el NOMBRE DE SU EQUIPO e irá dirigido a nombre de ASOCIACIÓN FÚTBOL SALA ALFARO.

El número de cuenta es el siguiente: ES19 2100 5581 6922 0005 5716 – La Caixa de Alfaro.

Nombre del equipo*

Localidad*

Responsable/Delegado del equipo. Nombre y apellidos*

D.N.I. del responsable*

E-mail, donde enviaremos normativas, reglamentos, etc*

Teléfono de contacto*

Jugador 1:

Nombre y apellidos*

Número jugador 1*

D.N.I. jugador 1*

Jugador 2:

Nombre y apellidos*

Número jugador 2*

D.N.I. jugador 2*

Jugador 3:

Nombre y apellidos*

Número jugador 3*

D.N.I. jugador 3*

Jugador 4:

Nombre y apellidos*

Número jugador 4*

D.N.I. jugador 4*

Jugador 5:

Nombre y apellidos*

Número jugador 5*

D.N.I. jugador 5*

Jugador 6:

Nombre y apellidos*

Número jugador 6*

D.N.I. jugador 6*

Jugador 7:

Nombre y apellidos

Número jugador 7

D.N.I. jugador 7

Jugador 8:

Nombre y apellidos

Número jugador 8

D.N.I. jugador 8

Jugador 9:

Nombre y apellidos

Número jugador 9

D.N.I. jugador 9

Jugador 10:

Nombre y apellidos

Número jugador 10

D.N.I. jugador 10

Jugador 11:

Nombre y apellidos

Número jugador 11

D.N.I. jugador 11

Jugador 12:

Nombre y apellidos

Número jugador 12

D.N.I. jugador 12

Jugador 13:

Nombre y apellidos

Número jugador 13

D.N.I. jugador 13

Jugador 14:

Nombre y apellidos

Número jugador 14

D.N.I. jugador 14

Jugador 15:

Nombre y apellidos

Número jugador 15

D.N.I. jugador 15

Manifiesto que conozco y acepto que los eventuales daños que sufra quedarán cubiertos exclusivamente por las coberturas de la Seguridad Social que ha facilitado unas casillas más arriba. Además facilitaré información referente a cualquier tipo de enfermedad o alergia que pueda tener el jugador o los jugadores de éste formulario, así como la medicación correspondiente. De conformidad con la ley Orgánica 15/99, de Protección de Datos de carácter personal, autorizo a la recogida y el tratamiento informático de mis datos de carácter personal y de carácter personal de mi incluyendo los archivos adjuntos, que se incorporarán a un fichero de 48 Horas Alfaro con la finalidad de gestionar la participación en el torneo y así poder informaros de todas las actividades y servicios que ofrecemos durante todo el año. Igualmente autorizo la publicación y difusión de las citadas fotografías en la página web del evento y en las distintas redes sociales de todas las entidades colaboradoras con el torneo.